Welke aandoeningen gaan gepaard met pijn en ontsteking van de gewrichten?

Ziekten van de gewrichten zijn een van de meest voorkomende manifestaties van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Ze ontwikkelen zich in aanwezigheid van inflammatoire, degeneratieve-dystrofische, infectieuze processen in het lichaam, evenals als gevolg van trauma en aangeboren afwijkingen.

Artsen onderscheiden tientallen verschillende gewrichtsaandoeningen die redelijk vergelijkbare symptomen hebben (pijn, kraken, bewegingsbeperking). Dit bemoeilijkt de diagnose en verstoort een tijdige behandeling. Daarom zullen experts u in dit artikel vertellen over de manifestaties en ontwikkelingskenmerken van de meest voorkomende gewrichtspathologieën.

Kenmerken van de gewrichten en de oorzaken van hun ziekten

Een gewricht is elke verbinding van twee of meer botten. Er zijn 38 paar gewrichten in het menselijk lichaam (in totaal 76 gewrichten). Ze bieden mobiliteit en flexibiliteit aan ons lichaam. Bewegen is een vitale functie en als de ziekte dit beperkt, neemt de kwaliteit en duur van het leven af.

Elk gewricht heeft gewrichtsoppervlakken - dit zijn de oppervlakken van de botten die erin komen, bedekt met een speciaal, hyalien kraakbeen. Het is dicht, elastisch en is nodig om botten te beschermen tegen slijtage tijdens het bewegen. Het zorgt er ook voor dat ze perfect bij elkaar passen. Het is de slijtage van het kraakbeen die een veelvoorkomende oorzaak wordt van pijn, kraken, stijfheid en andere tekenen van de ziekte in de gewrichten.

De voegen worden gekenmerkt door een complexe structuur. Gewrichtsoppervlakken, kapsel, spleet, synovium, periarticulaire spieren en ligamenten - al deze structuren zorgen voor motorische en ondersteunende functies van het gewricht. Hun schade kan de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken.

Oorzaken van ziekten

Veel mensen denken ten onrechte dat alleen ouderen last hebben van gewrichtsaandoeningen als gevolg van leeftijdsgebonden veranderingen en zwakte van het lichaam. Maar dit is niet het geval!

Gewrichtsziekten kunnen ontstaan als gevolg van:

• verwondingen;
• overgewicht;
• fysieke activiteit;
• onjuiste houding;
• Platte voeten;
• erfelijke aanleg;
• voedsel met onvoldoende gehalte aan micronutriënten;
• ziekten van inwendige organen;
• stofwisselingsziekten;
• overgedragen operaties;
• infecties.

Mensen van alle leeftijden en zelfs mensen met een relatief goede gezondheid (bijvoorbeeld mannen en vrouwen in de werkende leeftijd, adolescenten, kinderen, atleten, enz. ) kunnen met deze factoren worden geconfronteerd.

Daarom wordt deze groep ziekten jonger - in termen van frequentie van voorkomen en invaliditeit, komt het op de tweede plaats na cardiovasculaire en endocrinologische ziekten, en hun behandeling gaat gepaard met hoge financiële kosten.

Het mechanisme van ontwikkeling en soorten ziekten

Bij de pathogenese van gewrichtsschade onderscheiden artsen 4 mogelijke paden:

Ten eerste: de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam

Dit type laesie wordt gekenmerkt door een plotseling begin, met een snelle toename van de symptomen van ontsteking: zwelling, pijn, roodheid, koorts. Komt voor bij infecties, allergieën, auto-immuunprocessen bij kinderen en volwassenen.

Juveniele artritis

Het wordt gekenmerkt door een auto-immuunproces (d. w. z. het lichaam vernietigt zichzelf), waarvan de oorzaak onbekend is. Overdraagbare infecties, zelfs in een milde vorm (bijvoorbeeld vaccinaties), zijn vaak provocateurs.

De ziekte treft een groot gewricht (knie, elleboog) bij kinderen en adolescenten, heeft een negatieve invloed op hun groei en ontwikkeling. Gewrichtspijn gaat gepaard met ernstige zwelling, roodheid van de huid en koorts.

Reumatoïde artritis

Ook veroorzaakt door een auto-immuunproces zonder duidelijke oorzaak. Vrouwen zijn vaker ziek, de gemiddelde leeftijd is 45-50 jaar. Tot 70% van de zieken wordt invalide.

Beïnvloedt een klein gewricht (of meerdere), bijvoorbeeld polsen, vingers. Dit heeft invloed op het vermogen van patiënten om te werken en zelfs voor zelfzorg. Ze klagen over hevige pijn, zwelling, veranderingen in de vorm van de gewrichten en ochtendstijfheid daarin.

Psoriatische arthritis

Bij bijna de helft van de patiënten met de diagnose psoriasis ontwikkelt het ontstekingsproces zich in de kleine gewrichten van de handen, voeten en wervelkolom. De oorzaak van artritis is, net als de oorzaak van de onderliggende ziekte, onbekend.

Artritis psoriatica kan de interdigitale en grote (elleboog, knie), een of meer gewrichten aantasten, al dan niet symmetrisch.

De belangrijkste manifestatie is de aanwezigheid van pijn die zich uitstrekt tot de ligamenten en pezen, zwelling en blauwe huid van de vingers, beperking van mobiliteit.

jichtartritis

Het ontwikkelt zich tegen de achtergrond van jicht, als gevolg van de afzetting van urinezuurzouten in de gewrichten. Mannen lijden vaker dan vrouwen, leeftijd - respectievelijk 40-50 jaar en ouder dan 60 jaar.

Kenmerkend is de nederlaag van één gewricht, dat plotseling begint, enkele weken aanhoudt, gepaard gaat met hevige pijn en zwelling, met de vorming van urinezuurknobbeltjes (tofuses).

Spondyloartritis met spondylitis ankylopoetica

Een chronische laesie waarbij de wervelkolom, paravertebrale spieren en het sacro-iliacale gewricht van het bekken zijn aangetast.

Mannen hebben meer kans om aan de ziekte te lijden dan vrouwen, en het ontwikkelt zich op de leeftijd van 20-30. Hun voornaamste klacht is pijn in de onderrug, in het heiligbeen, in de heupgewrichten; bewegingsstijfheid na een rustperiode (vooral 's morgens, na het slapen).

Zelfs met verlichting van symptomen en relatief welzijn, zonder de oorzaak weg te nemen, blijft de ontsteking zich ontwikkelen en zal na verloop van tijd een nieuwe exacerbatie veroorzaken. Daarom wordt gewrichtspathologie vaak chronisch en leidt dit tot invaliditeit.

Ten tweede: de aanwezigheid van een degeneratief-dystrofisch proces

Bij dit type laesie wordt het gewricht vernietigd door fysieke factoren. Verwondingen en microtrauma's, constante fysieke inspanning boven de norm, de schadelijke effecten van de omgeving (hypothermie, trillingen) - al deze pathologische factoren veroorzaken de vernietiging van kraakbeen en vernauwing van de gewrichtsruimte.

Artrose vervormen

Het ontwikkelt zich als gevolg van beschadiging en vernietiging van het gewrichtskraakbeen. De gewrichtsoppervlakken worden ruw en gevoelig voor wrijving. Na verloop van tijd gaat het vernietigingsproces naar botten, kapsel, synovium, ligamenten en spieren. Chronische ontstekingen en veranderingen in de vorm van het gewricht verschijnen.

Artrose is de meest voorkomende gewrichtspathologie. Het vermindert de kwaliteit van leven van patiënten, veroorzaakt invaliditeit en is moeilijk te behandelen. In de jeugd hebben mannen meer kans om ziek te worden, op oudere leeftijd - vrouwen.

Klinisch wordt artrose gemanifesteerd door hevige pijn en beperking van de mobiliteit, die toenemen bij lichamelijke inspanning. In de latere stadia brengt zelfs rust en kalmte geen verlichting.

Osteochondrose

Het tast de wervelkolom aan en wordt veroorzaakt door degeneratieve processen in de tussenwervelschijven. Onder invloed van negatieve factoren wordt de voeding van de schijven verstoord, wat leidt tot vormverlies (tot de vorming van uitsteeksels en hernia's), veroudering en vernietiging.

Als gevolg hiervan verliest de wervelkolom zijn mobiliteit, pijn, gevoelloosheid, stijfheid van beweging, spierzwakte, moeite met urineren en het ledigen van de darmen, hoofdpijn, duizeligheid verschijnen. Symptomen zijn afhankelijk van het deel van de wervelkolom waarin osteochondrose zich heeft ontwikkeld en kunnen heel verschillend zijn.

Spondylartrose vervormen

Deze aandoening wordt ook wel "facetsyndroom" genoemd. In dit geval beïnvloedt het vernietigingsproces de structuren van de tussenwervelgewrichten (capsule, ligamenten, facetten).

Meestal komt het voor in het meest "overbelaste" deel van de wervelkolom - de lumbale. Het manifesteert zich als pijn die uitstraalt naar het been en intensiveert bij langdurig lopen of staan op één plek.

osteochondropathie

Veroorzaakt door aseptische (niet-infectieuze) botnecrose, bijvoorbeeld door verminderde bloedtoevoer. Als gevolg hiervan zijn de botten die het gewricht binnenkomen vatbaar voor frequente fracturen. In vergevorderde gevallen kunnen patiënten zelfs tijdens het slapen ernstig gewond raken.

In de vroege stadia manifesteert de ziekte zich op geen enkele manier. Veel van de zieken zijn atleten en mensen die een "gezonde" levensstijl leiden. De eerste zijn onderhevig aan overmatige stress, de laatste beperken opzettelijk hun dieet en ontnemen het lichaam de noodzakelijke stoffen.

Om het dichte en elastische kraakbeen te vernietigen, moet de pathogene factor jarenlang op het gewricht inwerken, daarom komen degeneratieve-dystrofische veranderingen vaker voor op oudere leeftijd. Of hij moet handelen met superkracht, zoals in de sport.

Veel professionele atleten raken in hun jeugd gehandicapt.

Ten derde: aangeboren gewrichtspathologieën

Dit type laesie veroorzaakt afwijkingen in de structuur en ontwikkeling van gewrichten als gevolg van infecties en verwondingen bij de moeder, bijkomende pathologie, late toxicose en genetische ziekten.

Veel voorkomende manifestaties van aangeboren afwijkingen zijn geboortetrauma, bijvoorbeeld heupdislocatie of sleutelbeenbreuk.

Congenitale dysplasie van de heupgewrichten

Het ontwikkelt zich als gevolg van een schending van de vorming van alle gewrichtsstructuren in de prenatale en postnatale periode. Predisponerende factoren zijn erfelijkheid en strak inbakeren. Meisjes zijn vatbaarder voor deze pathologie dan jongens - de incidentie is respectievelijk 80% en 20%.

Bij dysplasie is de vorm van het gewricht veranderd en zijn de ligamenten te elastisch. Dit veroorzaakt verplaatsing van het dijbeen en belemmert de mobiliteit van het heupgewricht, wat kan leiden tot invaliditeit.

Aangeboren klompvoet

Deformiteit waarbij de voet door de nederlaag van het enkelgewricht naar binnen afwijkt ten opzichte van het onderbeen.

Klompvoet treft vaak jongens en in de helft van de gevallen is het bilateraal. Als het defect niet op tijd wordt verholpen, kan het kind niet normaal lopen en blijft het gehandicapt.

Marfan syndroom

Genetische pathologie waarbij de patiënt langwerpige botten in de armen en benen heeft, evenals hypermobiliteit (overmatige mobiliteit) van de gewrichten.

In de vroege stadia kunnen veel aangeboren gewrichtspathologieën volledig worden geëlimineerd of kan de ontwikkeling worden vertraagd met behulp van conservatieve methoden. Een late diagnose en behandeling kan leiden tot verminderde ondersteunings- en bewegingsfuncties, tot en met invaliditeit.

Ten vierde: ziekten van de spieren en ligamenten van het gewricht

Pathologieën van deze groep ontwikkelen zich vaak als gevolg van verhoogde fysieke inspanning en onderkoeling.

tendinitis

Ontsteking en vernietiging van de pees. Het gaat gepaard met zijn spanning en pijnlijke gevoelens, vooral in het weer.

Myositis

Ontwikkeling van ontsteking in de periarticulaire spieren. Het gaat gepaard met pijn bij het voelen van het getroffen gebied, dat toeneemt met beweging.

Bursitis

Het ontstekingsproces is gelokaliseerd in het gewrichtskapsel. Het treft vaak professionele atleten (worstelaars, hardlopers, gewichtheffers).

Synovitis

Schade aan het synoviale membraan met de ophoping van vocht in de gewrichtsholte. Het gaat gepaard met pijn, zwelling, stijfheid van bewegingen.

De relatie tussen ziekte en gewrichtstype

Er is een bepaald patroon waarin welk gewricht door welke pathologie wordt beïnvloed. Sommigen van hen hebben zelfs hun eigen specifieke namen.

Bijvoorbeeld,kniegewrichtkan op elke leeftijd worden beïnvloed, ongeacht het geslacht en beroep van de patiënt. Maar de nederlaag van de meniscus en kruisbanden komt vaker voor bij atleten. Gonartrose - bij ouderen. Artritis van infectieuze oorsprong - bij kinderen.

Pijn inschoudergewrichtkan worden veroorzaakt door schouder-scapulaire periartritis, cervicale osteochondrose, osteoartritis.

Voorellebooggewrichttypische schade aan de periarticulaire weefsels - epicondylitis of "tenniselleboog", "golferselleboog".

Het heupgewricht wordt vaker aangetast bij oudere mensen. Als gevolg van osteoporose en coxartrose lopen ze het risico op fracturen van de femurhals.

Pijn inkleine gewrichtenhanden en voeten wordt waargenomen bij reumatoïde, psoriatische, jichtige artritis.

Maar ondanks de specifieke manifestaties, veroorzaakt de diagnose van gewrichtspathologie vaak problemen, wat gepaard gaat met een late start van de behandeling en het risico op complicaties.

Symptomen en diagnose

Onder de klachten die patiënten met gewrichtspathologie storen, zijn er:

• Pijn;
• Zwelling en wallen;
• Vormverandering;
• Stijfheid van beweging;
• Onvermogen om normaal bewegingsbereik uit te voeren.

Artsen noemen ze gewrichtssyndroom. Artsen noemen ze gewrichtssyndroom. Het is ook mogelijk voor het verschijnen van roodheid van de huid, uitslag erop en dichte knobbeltjes. Van de algemene symptomen klagen patiënten vaak over een verhoging van de temperatuur in het gebied van de laesie of het hele lichaam, verhoogde vermoeidheid.

Als u het vorige gedeelte hebt gelezen, is het u misschien opgevallen dat al deze symptomen in bijna elke gewrichtspathologie voorkomen. Daarom is het onmogelijk om alleen op basis van uw klachten een duidelijke diagnose te stellen - u heeft een onderzoek en overleg met een arts nodig.

Tijdens het onderzoek van de patiënt besteedt de arts niet alleen aandacht aan zijn klachten. Om een nauwkeurige diagnose te stellen, is het belangrijk om te weten wanneer ze optreden, welk gewricht is aangetast, een of meerdere ervan, of deze laesie symmetrisch is en andere factoren.

Laten we elk symptoom eens nader bekijken:

Pijn:

Het komt voor in bijna elke pathologie. Artsen onderscheiden er verschillende soorten van:

• inflammatoire- neemt toe tegen de ochtend, na een rustperiode. Typisch voor reumatoïde, juveniele, jichtige artritis, spondyloartritis.
• Mechanisch- verschijnt tijdens lichamelijke inspanning of een verandering van lichaamshouding, vaak in de late namiddag, verdwijnt na rust. Typisch voor artrose, artrose, osteochondrose, pathologie van periarticulaire weefsels.
• "Begin"- treedt op in de eerste 15-20 minuten lichamelijke activiteit na een rustperiode. Typisch voor artrose.
• "Blokkade"- veroorzaakt door knijpen in de gewrichtsruimte van een kraakbeenfragment, waardoor het gewricht "wiggt". Kan gepaard gaan met krakend geluid. Komt voor bij artrose.
• Constante- aanhoudt, ongeacht de belasting en het tijdstip van de dag, kan 's nachts toenemen. Typisch voor osteochondropathie, osteomyelitis, tumoren en tuberculose van de botten.

Aantal aangetaste gewrichten:

• Eén (monoartritis): met juveniele, jichtige, artritis psoriatica.
• Twee-vier (oligoartritis): met reumatoïde artritis, spondyloartritis.
• Meer dan vier (polyartritis): met reumatoïde, jichtartritis.

Symmetrie van de laesie:

• Symmetrisch: voor reumatoïde artritis.
• Asymmetrisch: voor spondyloartritis, jicht, artrose.
• "Migratie": met jicht.

Ochtendstijfheid in gewrichten:
Het wordt door de patiënt gevoeld als de onmogelijkheid en spanning van beweging. Het gebeurt 's ochtends en wordt 's nachts geassocieerd met de ophoping van vocht in de gewrichtsholte. Typisch voor reumatoïde artritis, spondyloartritis.

Ook besteedt de arts aandacht aan algemene klachten:

• Verhoogde lichaamstemperatuur;
• Roodheid van de huid, de aanwezigheid van uitslag erop;
• De nederlaag van de interne organen.

Om een nauwkeurige diagnose te stellen, zijn laboratoriumonderzoek (bloed-, gewrichtsvloeistofanalyse) en instrumenteel onderzoek (röntgenfoto, CT, MRI, echografie) vereist.

Conclusie

Gewrichtspijn en disfunctie kunnen verschillende oorzaken hebben. Er zijn pathologieën die niet kunnen worden behandeld, maar velen van hen, met een adequate en tijdige behandeling, stellen een persoon in staat een volledig leven te leiden. Neem daarom contact op met uw arts als u ten minste één van de genoemde symptomen heeft - stel geen diagnose, schrijf geen behandeling voor en tolereer vooral geen pijn.

We gebruiken een holistische benadering voor de behandeling van gewrichtspijn, waardoor veel van onze patiënten het plezier van bewegen hebben herwonnen.